2方向性アプローチ確立後、ガイドワイヤーをどの様に通過させるか
～CART法とワイヤーランデブー法～
仲間達也
CTOに対するガイドワイヤー通過法として、CART法は良く知られている。今回それに加え、新しいガイドワイヤー通過法である、「ワイヤーランデブー法」を提唱する。CTO内へ2方向性にワイヤーとマイクロを進め、ワイヤーを操作し対側のマイクロ内に挿入する手技と定義される。術者の幅を広げる、是非身につけるべき手技である。
Bi-directional approach is the most important strategy for guidewire crossing to long chronic total occlusion（CTO）. When the antegrade approach fails, retrograde access has to be considered. Some retrograde access techniques were already reported. After establishing the bi-directional approach, there are some options for guidewire crossing. Controlled antegrade and retrograde subintimal tracking（CART）and reverse CART technique are well-known options. And in this article, we introduce an amazing CTO crossing procedure, called“Wire rendezvous technique”. It is defined as a technique in which a guidewire is intentionally advanced into the inner lumen of the micro-catheter coming from opposite side. This unique technique is quite useful for long-CTO crossing.
