レビー小体病診断─¹²³I-ioflupane 脳SPECTと¹²³I-MIBG 心筋シンチグラフィをどのように使い分けるべきか？─

レビー小体病診断
─¹²³I-ioflupane 脳SPECTと¹²³I-MIBG 心筋シンチグラフィをどのように使い分けるべきか？─

熊本大学医学部附属病院画像診断治療科 坂本　史、白石慎哉

　レビー小体病を診断する上で、¹²³I-ioflupane 脳SPECTおよび¹²³I-MIBG心筋シンチグラフィはいずれも重要
で優れたツールである。中でも最初の検査で¹²³I-MIBG陽性であればレビー小体病の可能性が高く、陰性であれば
レビー小体病以外のパーキンソン症候群が考えられる。¹²³I-MIBG陰性であれば、その次に¹²³I-ioflupane 脳
SPECTを施行し、他の疾患に対しての鑑別を行う。本稿ではレビー小体病診断を行う上で¹²³I-MIBGを最初に行
うプロトコールを提案したいと思う。

　Both ¹²³I-ioflupane brain SPECT and ¹²³I-MIBG myocardial scintigraphy are excellent tools in the
accurate diagnosis of Lewy body disease. If ¹²³I-MIBG evaluation is positive in the first examination, the
probability of Lewy body disease is high; when negative, the likelihood of a Parkinsonian syndrome other
than Lewy body disease may be strongly suspected. Conducting the ¹²³I-ioflupane brain SPECT when
¹²³I-MIBG evaluations are negative will then enable the accurate discrimination of dementia due to Lewy
body disease from other disorders. This paper proposes the merits of using the ¹²³I-MIBG protocol first in
the diagnosis of Lewy body disease.

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