術中造影超音波でも見つからない大腸癌肝転移
～求められるナビゲーションの精度についての考察
日本赤十字社医療センター肝胆膵外科
高本健史、 橋本拓哉、 井上和人、 丸山嘉一、 島田 恵、 幕内雅敏
大腸癌肝転移の術中超音波での同定率について検討した。全547腫瘍のうち88％は、視診・触診と非造影超音
波で同定可能だったが、7.9％はSonazoid造影超音波で初めて見つかった。それらの特徴は、直径約5mmで、肝
表からの深さが腫瘍径の2倍以上だった。新たな術中ナビゲーションの精度誤差は、5mm未満でなければ、
Sonazoid造影超音波に敵わないと考察された。
We examined the detectability of colorectal liver metastases using intraoperative ultrasound (IOUS).
Conventional screening method by palpation, visual examination, and fundamental ultrasound detected
88% of all the included 547 tumors and 7.9% were detectable only by contrast-enhanced IOUS. These
tumors had around 5 mm in diameter and were located more than twice of the diameter deep from liver
surface, which suggests that precision error of ＜5mm is required for intraoperative navigation systems
under development for practical use.
