京都プロメド株式会社

小規模医療機関対応
初期費用・基本料金不要の京都ProMed CL
　当社のサービスは、専用回線と接続用端末を使用する「標準タイプ」、それに加えてレポート等の院内システムとも連携する「システム連携タイプ」が基本である。しかし、回線も含め専用設備を用意することはもちろん理想ではあるが、依頼件数が少ない施設では初期投資、ランニングコストが負担となる。「読影は必要だがコストが問題なので、なんとか考えてほしい」という小規模医療機関の要望に応えて用意されたのが、インターネットクラウドサービスを活用する「京都ProMed CL」である。
　京都ProMed CLは、専用回線や機器を設置しないため、初期設備投資やランニングコストがかからない。患者情報は一時的VPNにより扱うので、セキュリティ上も安心して利用できる。もちろん読影・診断自体は、標準タイプとまったく変わらないため、低コストでありながら高い診断クオリティを提供することが可能となっている。さらに、従来の方式は画像転送にかなり手間がかかり依頼元医療機関の負担が大きかったが、今回、自社開発の画像アップロードシステムにより画像転送が大幅に改良された。実際の使用感もホームページ上の動画で確認できる（図参照）。「システムを自社開発でき、同時にこちらの手間も大幅に軽減できました。そのため、従来初期設定にかかった費用も不要となり、また1件あたりの読影料も通常のシステムと同じにすることができましたので、多くの医療機関様に貢献できるかと思っています」と河上氏は語る。
スマートフォンを利用した情報交換、「Join」との連携
　京都プロメドの新たな試みとして、（株）アルムが提供する医療関係者間コミュニケーションアプリ「Join」との連携を行っている。Joinは、PACSなどの院内システムと連携してスマートフォンやタブレットで医用画像を共有することができるアプリケーションで、専門医師が院内にいない状況での医師間の相談や、医療機関同士での情報共有などに活用できる。京都プロメドと読影契約のある医療機関で新たにJoinを導入する場合には、京都プロメドの遠隔読影用に敷設した設備・回線を共有することで、新たな導入コストなしで利用できる。
　さらに、今回、逆にJoinの既存システムを利用して、京都プロメドと直接接続されていない施設でも、Joinの回線を通しての読影依頼が可能となった。スマートフォンでの読影依頼が可能となったのはおそらく世界初であり、2017年1月16日付日本経済新聞でも取り上げられている。しかし、スマートフォンで依頼されたからと言って、決してスマートフォン自体で画像を見るわけではなく、DICOMファイルを送信して通常の読影端末にて読影は行われるのでご安心いただきたい。
　河上氏は、「専用設備・回線を経由しても、京都ProMedCLやJoinを通しての依頼であっても、読影環境は全て同じであり、内容にももちろん差はありません。読影の本質を変えることは決してありませんが、システム的にはチャレンジを続けていきたいと思います」と京都プロメドの方針を語った。

キッズルームで遠隔読影の質と読影医の働きやすさを
　「私自身が現役の放射線診断医であり、読影環境の重要性を誰よりも感じているため、読影医が落ち着いて読影に専念できる環境を整えることを心掛けています」と河上氏は述べる。
　大学や大病院と同等の環境のもとで、同等レベルの読影診断を提供できるように、受付事務や技術担当職員とも協力しあって日々努力している。
　当社では、30代前半ぐらいまでの女性医師も多いので、子育て支援や産休からの職場復帰には十分に配慮したい。また、産休等で臨床現場を離れた医師が、当社で引き続きキャリアを継続できれば、新たな職場へと復帰する手助けにもなると考えている。この度、本社施設を拡張し、その一角に託児用のキッズルームを設置した。子供を預けながら勤務できる体制づくりを進めることで、子育て世代の医師達にも男女を問わず存分に力を発揮してもらえるものと考えている。
　さらに、定年後の医師に読影センターに参加してもらうことも視野に入れている。若い世代の医師と同じ環境で交流することは、診断医の継続教育という観点からも有意義なことであると思う。
これからの10年も揺るがぬポリシーの継続を
　読影料について河上氏は、「当社では、連続する部位の検査は原則一部位として扱います。例えば、胸部CTと腹部CTは、機械的に2件とカウントするのではなく、1件の胸腹部CTとして読影しています。このような方式も実際の医療現場のニーズに合わせたもので、医療機関とのやり取りを尊重しているからこそのスタイルともいえるでしょう」と語る。
　当社は設立以来一貫して、大学や大病院と同等の読影環境で、質の高いサービスを提供することをポリシーとしてきた。今後も、単なる通り一編のレポートを提供するのではなく、対話を通じてより正確な診断を行う「医療人同士のコミュニケーション」を提供し続けていきたいと考えている。
　現在、当社が依頼を受けている医療機関は約80か所にのぼる。最近では、西日本だけではなく、秋田など東北の医療機関での利用も増えてきた。地方では大病院でも読影医が不足していることが多く、遠隔読影サービスで地域の医療に貢献していきたいと考えている。
　最後に、当社がこの10年間事業を続けるには運用に関わる多くの機関からのご支援、ご協力が不可欠であったが、何よりも大切なことは読影を通しての医療機関との信頼関係の構築であったことを強調しておきたい。様々な人とのめぐりあいが財産となり、現在の京都プロメドが成り立っている。これからもこのめぐりあいを大切にして、“高級専門店“のような質の高い遠隔読影サービスを提供していきたいと思っている。