フィリップス・レスピロニクス合同会社は、本日4月1日より、クラウド型患者データ管理システムである「EncoreAnywhere」のサービスを開始することを発表した。
CPAP(シーパップ)療法は睡眠時無呼吸の治療法における第一選択となっていますが、治療機器使用時の違和感などを原因として、治療を開始した患者のうち約30％が開始3ヵ月以内に治療を中止している。*1
現在の医療保険制度においてはCPAP療法を受けている患者は原則月1回の再診が求められており、その際に医療従事者によって機器使用状況および治療成果の評価が行われいます。この仕組みは新たに治療を開始した患者においても同様であり、一度治療機器が処方されると、その後約1ヵ月の再診までの間は医療従事者による介入を受けることが困難な状況にある。
治療機器の使用方法に問題があったために治療継続に困難を感じた患者に対して、適切かつ迅速な介入を行うことは、患者の治療効果の向上および予後の改善に寄与すると考えられる。
「EncoreAnywhere」の立ち上げにあたっては、富士通(株)のTier4レベルのデータセンターを活用し、行政機関や金融機関のシステム環境に相当する堅牢性の高いシステムを構築した。またバックアップデータを遠隔地に保管することで、医療機関より預かった患者のデータを安全に保管する仕組みを提供する。
「EncoreAnywhere」は従来のスタンドアロン型患者データ管理システムである「EncorePro2」の設計思想を踏襲している。医療従事者の皆様よりこれまでご好評を頂いていた機能が多く搭載しているとともに、クラウド型のメリットを生かした機能も新たに盛り込まれている。
「EncoreAnywhere」のシステム利用料は、同社へのCPAPレンタル費用に含まれる。患者の治療機器から「EncoreAnywhere」への接続には通信機器が必要となる。通信機器のレンタル料金は月額1,000円(税抜)で、全国の医療機関に対してレンタルを行う。
「EncoreAnywhere」の特長
1. 機器使用状況・治療データの自動転送
「EncoreAnywhere」は治療機器に加えて、患者宅に専用の通信機器を設置することで、毎日の機器使用状況および治療データが自動的にフィリップスのデータサーバーに転送される。医療従事者はWebブラウザを使用してデータサーバーにアクセスすることで、これらのデータを必要に応じていつでも閲覧可能となる。
患者においては、従来は毎月の外来再診時に治療データを保存したSDカードを持参する必要があった。「EncoreAnywhere」は従来SDカードに保存されていたデータをすべてデータサーバーに転送するで、SDカードの持参が不要になりる。また必要に応じて医療従事者によって治療データを確認してもらうことができる。
2. 医療従事者へのアラート機能
通信機器を通じて転送されてきた治療データが一定の基準を外れる異常な値であった場合には、「EncoreAnywhere」は医療従事者の専用画面にその旨を表示し、患者への介入を促す。
3. 無呼吸タイプの識別とレポート表示
睡眠時無呼吸の患者には、上気道の閉塞を伴う「閉塞性無呼吸」と、呼吸調節の異常に伴う「中枢性無呼吸」や「チェーンストークス呼吸」*2が複雑に混在し、また日々・時間ごとに重症度やタイプが変化するケースが報告されている。
フィリップスのCPAP療法装置はこれらの無呼吸タイプを識別することができ、「EncoreAnywhere」はその識別結果を治療レポートに表示することが可能だ。
4. 処方変更機能
再診時の機器使用状況および治療データの評価の結果、機器の処方設定内容を変更する必要がある場合、医療従事者は「EncoreAnywhere」を使用して、SDカードに変更内容を書き出すことができる。
患者がこのSDカードを自宅に持ち帰り、使用しているCPAP療法装置に挿入することによって、装置に変更内容が反映される仕組みとなっている
5. オキシメトリ機能
対応機種においてはオキシメトリ機能を利用することが可能となっている。
この機能を使用することで、患者の治療中における動脈血酸素飽和度(SpO2)の記録および「EncoreAnywhere」へのデータ転送が可能となる。これにより医療従事者にさらに詳細な治療データを提供する。
現時点*3で「EncoreAnywhere」への接続が可能なCPAP療法装置の機種は以下となっている。
1. レムスターAuto PRIシステム(医療機器承認番号22200BZX00874000) 高度管理医療機器/特定保守管理医療機器
2. REMstar Pro System One 60シリーズ(医療機器承認番号22500BZX00477000) 高度管理医療機器/特定保守管理医療機器
3. REMstar Auto System One 60シリーズ(医療機器承認番号22500BZX00268000) 高度管理医療機器/特定保守管理医療機器
4. BiPAP Auto System One 60シリーズ(医療機器承認番号22500BZX00448000) 高度管理医療機器/特定保守管理医療機器
*1 フィリップス社調べ
*2 呼吸が徐々に小さくなり無呼吸が発生し、その後、呼吸が徐々に大きくなり過呼吸となる。この様な漸増・漸減のパターンを周期的に繰り返し発生する呼吸をチェーンストークス呼吸といいます
*3 2014年4月時点
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